作者：钟巧

单位：深圳市妇幼保健院

2018年5月24-25日，深圳市卫生计生能力建设和继续教育中心举办“深圳市病历质量管理与运用专题培训班”，深圳市多家医院的质量管理科室主任、临床医生共150人到场学习。 

授课老师均来自深圳市医院管理者协会质量与安全专委会的委员，他们分别是质量与安全专委会主委（中山大学附属第八医院）谭新林主任，质量与安全专委会副主委 （深圳市妇幼保健院质量管理科）钟巧主任，质量与安全专委会副主委（南山区西丽人民医院）丁娟院长助理，质量与安全专委会委员（深圳市妇幼保健院病案室）刘珺主任。

（图1：学员在认真听取老师授课）

（图2：项目负责人钟巧主任授课）

（图3：钟主任为学员解答疑惑）

（图4：学员们根据自家单位情况与老师探讨问题）

（图5：学员们根据自家单位情况与老师探讨问题）

5月24日上午，中山大学附属第八医院绩效办谭新林主任为到场的各医院临床工作专业人员讲授“产科法律风险防范与对策”，以2007年李丽云案件、2017年榆林产妇马茸茸坠楼案件等产科医疗纠纷为例为学员阐述相关产科法律风险知识。

南山区西丽人民医院丁娟主任在“病历书写各项规范与疑难问题、疾病分类与手术操作分类”课程中为大家讲述了病历书写的重要性。

深圳市妇幼保健院钟巧主任在“病历核心诊疗质量管理”课程中以现有的实体病历为大家具体讲述了病历中现存的问题和需要改进的地方，并对病历书写和记录需要注意的事项做了进一步的解析。

深圳市妇幼保健院刘珺主任在“DRG与病案首页主要诊断及操作选择”课程中为大家具体讲述了DRG在临床中的具体应用，以深圳市妇幼保健院的个体案例为大家答疑解惑。

此次培训班为学员在病历质量管理方面存在的一些问题上得到很好的解答，同时提高了专职医务人员对新知识的了解，提高医院质量管理实际工作能力；对质控科专职人员和医务人员都有很大帮助；也提高了病历质量管理人员的专业水平。在培训快结束的提问解答环节，学员与授课老师各抒己见，交换了各自对质量管理方面的学习交流。为期两天的“深圳市病历质量管理与运用专题培训班”取得圆满成功。

本文出处：深圳市医院管理者协会医疗质量与患者安全公众号